ABSTRACT
ABSTRACT This cross-sectional study assessed the activities of daily living (ADL) and risk factors for developing depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and was carried out at the pulmonology outpatient clinic of the Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Two hundred two (202) patients with COPD participated in the study. We evaluated the sociodemographic and anthropometric data, the ADL by means of Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - Modified version (PFSDQ-M), and the presence of depressive symptoms using the Beck Depression Inventory (BDI). All domains (dyspnea, fatigue and activity changes) of PFSDQ are compromised in patients with depressive symptoms. The prevalence of depressive symptoms was 38.6%. The chance of developing these symptoms was higher for those who used more than one bronchodilator (OR: 2.82, CI 95%: 1.47-5.38, p=0.002), presented dyslipidemias (OR: 2.74, CI95%: 1.24-6.07, p=0.012), had a heart disease (OR: 2.82, CI 95%: 1.18-6.74, p=0.020), presented expectoration (OR: 2.44, CI 95%: 1.2-4.95, p=0.014) or did not have a partner (OR: 2.58, CI 95%: 1.36-4.9, p=0.004). COPD patients with depressive symptoms had all domains of ADL compromised compared to patients without these symptoms.
RESUMO O objetivo foi avaliar as atividades de vida diária (AVD) e fatores de risco para o desenvolvimento de sintomas depressivos nos pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Estudo transversal realizado no ambulatório de Pneumologia do Hospital Universitário Oswaldo Cruz. Participaram do estudo 202 pacientes com DPOC. Foram avaliados os dados sociodemográficos e antropométricos; as AVD, através do Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire - Modified version (PFSDQ-M); e a presença de sintomas depressivos por meio do inventário de depressão de Beck. Todos os domínios (dispneia, fadiga e mudanças de atividades) do PFSDQ-M se apresentaram comprometidos nos pacientes com sintomas depressivos. A prevalência de sintomas depressivos foi de 38,6%. As chances de desenvolvimento desses sintomas ocorreram para aqueles que utilizavam mais de um broncodilatador (OR: 2,82, IC95%: 1,47-5,38, p=0,002), que apresentavam dislipidemias (OR: 2,74, IC95%: 1,24-6,07, p=0,012), que possuíam cardiopatia (OR: 2,82, IC95%: 1,18-6,74, p=0,02); que apresentavam expectoração (OR: 2,44, IC95%: 1,2-4,95, p=0,014); e não tinham companheiros (OR: 2,58, IC95%: 1,36-4,9, p=0,004). Pacientes com DPOC com sintomas depressivos apresentaram todos os domínios das AVD comprometidos em relação aos pacientes sem esses sintomas.
RESUMEN El objetivo fue evaluar las actividades de la vida diaria (AVD) y los factores de riesgo para el desarrollo de síntomas depresivos en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Estudio transversal realizado en el ambulatorio de Neumología del Hospital Universitario Oswaldo Cruz. En el estudio, participaron 202 pacientes con EPOC. Se evaluaron los datos sociodemográficos y antropométricos, las AVD por medio de Pulmonary Functional Status and Dyspnea Questionnaire: Modified version (PFSDQ-M), y la presencia de síntomas depresivos por medio del Inventario de depresión de Beck. Todos los dominios (disnea, fatiga y cambios en las actividades) del PFSDQ-M estuvieron comprometidos en pacientes con síntomas depresivos. La prevalencia de síntomas depresivos fue del 38,6%. Las posibilidades para el desarrollo de estos síntomas ocurrieron para aquellos que utilizaban más de un broncodilatador (OR: 2,82, IC95%: 1,47-5,38, p=0,002), que tenían dislipidemias (OR: 2,74, IC95%: 1,24-6,07, p=0,012), que tenían enfermedad cardiaca (OR: 2,82, IC95%: 1,18-6,74, p=0,02), que tenían expectoración (OR: 2,44, IC95%: 1,2-4,95, p=0,014), y no tenían parejas (OR: 2,58, IC95%: 1,36-4,9, p=0,004). Los pacientes con EPOC y síntomas depresivos tuvieron todos los dominios de las AVD afectados en comparación con los pacientes sin estos síntomas.
ABSTRACT
Objetivo: avaliar a presença de sintomas depressivos e as atividades de vida diária em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Métodos: Participaram 114 pacientes com DPOC classificados de acordo com Global Strategy for the Diagnosis, Manegement and Prevention in COPD nos estágios 2, 3 e 4. Foram avaliados a presença de sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck) e as limitações nas atividades de vida diária (AVDs) (London Chest Activity of Daily Living Scale - LCADL). Resultados: A prevalência de sintomas depressivos foi 41,2%. Os pacientes com sintomas depressivos apresentaram comprometimento em todos os domínios do LCADL (Cuidado pessoal, p<0,001; Atividades domésticas, p=0,004; Atividade Física, p=0,002; Lazer, p<0,001 e Escore total, p<0,001). Conclusão: os pacientes com DPOC e com sintomas depressivos apresentaram limitações na capacidade de desempenhar as AVDs, sendo necessário não só o rastreamento desses sintomas como também a avaliação das AVDs na prática clínica.
Objective: To evaluate the presence of depressive symptoms and the activities of daily living in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Methods: 114 patients with COPD were classified according to the Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention in COPD in stages 2, 3 and 4. The presence of depressive symptoms (Beck Depression Inventory) and the patients' limitations in the activities of daily living (ADLs) (London Chest Activity of the Daily Living Scale - LCADL) were evaluated. Results: The prevalence of depressive symptoms was 41.2%. Patients with depressive symptoms showed impairment in all areas of the LCADL (Personal Care, p<0,001; Domestic Activities, p=0,004; Physical Activity, p=0,002; Leisure, p<0,001 and Total Score, p <0.001). Conclusion: Patients with both COPD and depressive symptoms had limited performance in their ADLs, requiring not only the screening for these symptoms but also the evaluation of ADLs in the clinical practice.